Leczenie ortopedyczne w onkologii

18 lutego w sali konferencyjnej naszego szpitala odbyło się zebranie Oddziału Terenowego Polskiego Towarzystwa Onkologicznego w Łodzi, podczas którego dr Michał Karpiński z Oddziału Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej i Nowotworów Narządów Ruchu naszego Szpitala wygłosił prelekcję pt. „Interdyscyplinarne leczenie ortopedyczne w onkologii – od stabilizacji złamań po rekonstrukcje endoprotezowe”.

Ortopedia onkologiczna stanowi szczególną dziedzinę medycyny, znajdującą się na styku ortopedii, chirurgii onkologicznej, radioterapii, chemioterapii oraz rehabilitacji. Leczenie pacjentów z nowotworami kości i przerzutami do układu kostnego nie polega wyłącznie na usunięciu zmiany chorobowej – jego celem jest przede wszystkim:

• utrzymanie funkcji kończyny,
• zmniejszenie bólu,
• przywrócenie mobilności pacjenta,
• poprawa jakości życia.

W wielu przypadkach pierwszym objawem choroby nowotworowej bywa tzw. złamanie patologiczne, powstające w osłabionej przez proces nowotworowy kości. Wymaga ono szybkiej stabilizacji chirurgicznej, aby umożliwić pionizację pacjenta i kontynuację leczenia onkologicznego.

Szczególne zainteresowanie, podczas wystąpienia dr Michała Karpińskiego, wzbudziła część poświęcona implantom personalizowanym wykonywanym w technologii druku 3D. Na podstawie tomografii komputerowej tworzy się trójwymiarowy model kości pacjenta, a następnie projektuje indywidualną protezę idealnie dopasowaną do ubytku. Pozwala to:

• odtworzyć anatomie niemożliwą do rekonstrukcji standardową protezą,
• skrócić czas operacji,
• poprawić stabilność wszczepu,
• zwiększyć szansę zachowania kończyny i sprawności.

Technologia ta ma szczególne znaczenie w leczeniu guzów miednicy, kości ramiennej czy okolic stawów, gdzie geometria kostna jest bardzo złożona.

Wykład pokazał, jak bardzo zmieniło się leczenie nowotworów narządu ruchu. Współczesna ortopedia onkologiczna nie koncentruje się już wyłącznie na ratowaniu życia, lecz również na ratowaniu funkcji i samodzielności pacjenta. Dzięki współpracy wielu specjalistów oraz zastosowaniu nowoczesnych technologii — w tym implantów personalizowanych i druku 3D — w wielu przypadkach możliwe jest uniknięcie amputacji i powrót chorego do codziennej aktywności.